Un orificio o ruptura en el t\u00edmpano, una delgada membrana que separa el canal auditivo y el o\u00eddo medio es llamada perforaci\u00f3n timp\u00e1nica. El o\u00eddo medio est\u00e1 conectado con la nariz por la trompa de Eustaquio, que equipara las presiones en el o\u00eddo medio.<\/p>\n\n\n\n
Una perforaci\u00f3n timp\u00e1nica es generalmente acompa\u00f1ada por una disminuci\u00f3n en la audici\u00f3n y eventual supuraci\u00f3n. El dolor no suele ser persistente.<\/p>\n\n\n\n
Las causas de perforaci\u00f3n timp\u00e1nica son generalmente debidas a traumas o infecciones. Una perforaci\u00f3n por trauma puede ocurrir:<\/p>\n\n\n\n
Las infecciones de o\u00eddo medio pueden causar dolor, p\u00e9rdida auditiva y ruptura espont\u00e1nea de la membrana del t\u00edmpano, resultando en una perforaci\u00f3n. En este caso puede haber supuraci\u00f3n infectada o sanguinolenta en el o\u00eddo. El t\u00e9rmino m\u00e9dico para esto es otitis media con perforaci\u00f3n. Los s\u00edntomas de otitis media incluyen una sensaci\u00f3n de o\u00eddo lleno, audici\u00f3n disminuida, dolor y fiebre.<\/p>\n\n\n\n
En algunas raras ocasiones un peque\u00f1o orificio puede persistir en la membrana luego de la colocaci\u00f3n de un tubo de ventilaci\u00f3n que se cae o es removido por el m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de las perforaciones curan por si solas en semanas aunque algunas pueden tomar varios meses en curar. Durante este proceso el o\u00eddo debe protegerse del agua y los traumas. Las perforaciones que no curan por si solas necesitar\u00e1n cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Por lo general el tama\u00f1o de la perforaci\u00f3n determina el nivel de p\u00e9rdida auditiva \u2013 un orificio m\u00e1s grande causar\u00e1 una mayor p\u00e9rdida que uno m\u00e1s peque\u00f1o. El lugar de la perforaci\u00f3n tambi\u00e9n afecta el grado de hipoacusia. Si un trauma severo (como una fractura de cr\u00e1neo) disloca los huesos del o\u00eddo medio que transmiten el sonido o lastima estructuras del o\u00eddo interno, la p\u00e9rdida auditiva puede ser severa.<\/p>\n\n\n\n
Si la perforaci\u00f3n es causada por un evento s\u00fabito traum\u00e1tico o una explosi\u00f3n, la p\u00e9rdida auditiva puede ser importante y los ac\u00fafenos (zumbido en el o\u00eddo) tener relevancia. En este caso, la audici\u00f3n se recupera parcialmente y el zumbido disminuye en algunos d\u00edas. La infecci\u00f3n cr\u00f3nica como resultado de la perforaci\u00f3n puede causar una p\u00e9rdida de la audici\u00f3n persistente o progresiva.<\/p>\n\n\n\n
Antes de realizar la correcci\u00f3n de la perforaci\u00f3n se debe realizar un examen de audici\u00f3n. Los beneficios de cerrar una perforaci\u00f3n incluyen la prevenci\u00f3n de la entrada de agua al o\u00eddo durante la ducha, el ba\u00f1o o la nataci\u00f3n (que pueden causar infecciones de o\u00eddo), mejorar\u00e1n la audici\u00f3n y disminuir\u00e1 los zumbidos. Tambi\u00e9n puede prevenir el desarrollo de colesteatomas (quistes de piel en el o\u00eddo medio) que pueden causar infecci\u00f3n cr\u00f3nica y destrucci\u00f3n de las estructuras del o\u00eddo.<\/p>\n\n\n\n
Si la perforaci\u00f3n es muy peque\u00f1a, un otorrinolaring\u00f3logo puede optar por realizar un seguimiento de la perforaci\u00f3n en el tiempo para ver si cierra espont\u00e1neamente. Se puede intentar cerrar la perforaci\u00f3n en el consultorio. Trabajando con un microscopio, el m\u00e9dico toca los bordes del t\u00edmpano con un qu\u00edmico para estimular el crecimiento y luego coloca un delgado parche de papel sobre el t\u00edmpano. Generalmente al cerrar la perforaci\u00f3n la audici\u00f3n mejora. Muchas aplicaciones de este parche (hasta tres o cuatro) pueden necesitarse antes de que la perforaci\u00f3n cierre completamente. Si el m\u00e9dico piensa que este parche de papel no llevar\u00e1 a un adecuado cierre de la perforaci\u00f3n o si no tiene buenos resultados se necesitar\u00e1 cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Hay diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas pero la mayor\u00eda incluye en colocar tejido de la piel a trav\u00e9s de la perforaci\u00f3n para permitir la cura. El nombre de este procedimiento es timpanoplastia. La cirug\u00eda es muy exitosa en reparar la perforaci\u00f3n, restaurando o mejorando la audici\u00f3n y generalmente se realiza en forma ambulatoria.<\/p>\n\n\n\n
Su medico le recomendar\u00e1 acerca del manejo apropiado de un t\u00edmpano perforado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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